Diétny diár: Ako sa západná strava ujala, pribúdajú prípady žlčových kameňov
Bežné rizikové faktory stavu súvisiaceho so životným štýlom zahŕňajú okrem iného obezitu, potravinové alergie, liečbu estrogénom
Nánosy štrku alebo tuhé hmoty, ktoré sa tvoria v žlčníku, sa označujú ako žlčové kamene. Gallstoneova choroba, stav súvisiaci so životným štýlom, ktorý sa kedysi spájal so západným svetom, sa tu výrazne zvýšil v dôsledku rastúcej popularity západnej stravy. Napriek tomu, že presné príčiny vzniku žlčových kameňov nie sú známe, predpokladá sa, že majú mnohofaktorový pôvod a vzájomne pôsobia genetické a environmentálne faktory. K bežným rizikovým faktorom patrí obezita, potravinové alergie, citlivosť, starnutie, hormonálna (estrogénová) liečba, tehotenstvo, cukrovka, Crohnova choroba, cystická fibróza, ochorenie pečene a dokonca aj nárazová diéta.
Žlčník je malý hruškovitý vak, ktorý sedí blízko pečene a pomáha pri efektívnom trávení. Je to orgán, ktorý uchováva a koncentruje žlč produkovanú pečeňou. Počas jedla tiež uvoľňuje žlč do tenkého čreva, aby napomohlo tráveniu a vstrebávaniu tukov. Žlčník pomáha štiepiť tukové guľôčky a absorbovať cholesterol, a preto je jeho zdravie kritické pre trávenie a celkové zdravie.
Nánosy štrku alebo tuhé hmoty, ktoré sa tvoria v žlčníku, sa označujú ako žlčové kamene. Väčšinou sú tvorené cholesterolom alebo sú zmesou žlčových solí, vápnika a žlčového pigmentu. Kameň vzniká pri vyzrážaní cholesterolu, keď je v žlči nižšia koncentrácia žlčových kyselín, vody a emulgátorov (lecitínu). Môžu byť jemné ako plážový piesok alebo hrubé ako riečny štrk alebo kamene v rozmedzí od 5 mm do 25 mm. Zhromažďujú sa v priebehu rokov odhadovaným tempom rastu približne 2 mm za rok. Žlčníkové kamene sú najčastejšou formou ochorenia žlčníka. Zápal žlčníka je tiež niekedy pozorovaný pri absencii žlčových kameňov (cholecystitída).
Pretože žlčové kamene sú asymptomatické a vznikajú roky, mnoho ľudí nemusí vedieť, že ich má. K bežným príznakom patrí nadúvanie, grganie, pálenie záhy, plnosť, ťažkosti v bruchu, bolesť, poruchy trávenia a nevoľnosť, obzvlášť po jedle. U niektorých však prítomnosť žlčových kameňov môže spôsobiť bolesť v pravom hornom bruchu, keď sa žlčník stiahne a uvoľní žlč po jedle. Zápal žlčníka môže spôsobiť náhlu, silnú bolesť siahajúcu do chrbta a pod pravú lopatku, s horúčkou, zimnicou a vracaním. Ak kamene bránia odtoku žlče, koža a očné bielka začnú žltať. Neliečené kamene sa môžu usadiť v žlčovode a spôsobiť zápal pečene alebo pankreasu a dokonca môžu viesť k rakovine žlčníka.
Potravinové alergie, ktoré sú častým faktorom prispievajúcim predovšetkým k alergiám na vajíčka, bravčové mäso, cibuľu, mlieko, mliečne výrobky a kukuricu. Nedávne štúdie uvádzajú, že o 60 percentách celiakie (citlivosti na lepok) je známe, že má ochorenie žlčníka, pečene alebo pankreasu. Bunky, ktoré jedia, keď jedia, detegujú prítomnosť tukov a bielkovín v dvanástniku (prvý segment tenkého čreva) a reagujú uvoľnením hormónu nazývaného cholecystokinín. Tento hormón stimuluje uvoľňovanie tráviacich enzýmov z pankreasu a žlče zo žlčníka. Tiež signalizuje žalúdku, že spomaľuje rýchlosť trávenia, takže tenké črevo môže efektívne tráviť tuky. Keď je črevo poškodené kvôli citlivosti na lepok alebo inak, bunky lemujúce tenké črevo vylučujú menej cholecystokinínu.
strom so strapcami ružových kvetov
Výsledkom je situácia, keď nie je dostatok stimulu pre žlčník na uvoľnenie žlčových solí do dvanástnika. Znížené uvoľňovanie cholecystokinínu je hlásené pri celiakii a môže byť jednou z kľúčových príčin poruchy funkcie žlčníka, ktorá sa prejavuje pri citlivosti na celiakiu alebo lepok. Teraz sa odporúča, aby osoby s nevysvetliteľnými príznakmi pečene a/ alebo žlčníka boli vyšetrené na celiakiu alebo citlivosť na lepok.
Diéty na chudnutie sú považované za dôležitý rizikový faktor pre rozvoj žlčových kameňov. Mnohým ľuďom sa objavia žlčové kamene po období jojo diéty, s opakovanými cyklami chudnutia a priberania alebo po jednom dramatickom chudnutí.
Užívanie liekov znižujúcich hladinu cholesterolu je spojené s cholesterolovými kameňmi. Zníženie hladiny cholesterolu v krvi zvyšuje žlčový cholesterol, a to zase môže podporovať tvorbu kameňov. Tiež ženy užívajúce perorálnu antikoncepciu alebo hormonálne lieky (progesterón a estrogén) majú zvýšené riziko tvorby žlčových kameňov.
Zdá sa, že podstatnú úlohu hrá povaha tuku. Zistilo sa, že mono nenasýtené tuky, ako sú prítomné v horčici, repke, olivách a väčšine orechov, znižujú riziko tvorby kameňov.
Vysoký obsah uhľohydrátov, najmä z rafinovaných cukrov a sladených nápojov, silne koreluje s ochorením žlčníka. Na druhej strane sa zistilo, že riziko obmedzuje vysoký príjem vlákniny a mierna konzumácia alkoholu. V predbežných štúdiách sa zistilo, že vitamín C, horčík a vápnik sú prospešné.
Ochranný účinok skromného pitia kávy je tiež spojený so znižovaním rizika.