Poškodenie srdca v dôsledku chemoterapie horšie u diabetikov: Štúdia
Vedci v tejto štúdii skúmajú faktory, ktoré by mohli ovplyvniť pravdepodobnosť pacientov so srdcovým poškodením po liečbe antracyklínmi.
Poškodenie srdca spôsobené chemoterapiou je horšie u pacientov s rakovinou, ktorí majú tiež cukrovku, varovala nová štúdia. Vedci v tejto štúdii skúmajú faktory, ktoré by mohli ovplyvniť pravdepodobnosť pacientov so srdcovým poškodením po liečbe antracyklínmi. Kardiotoxicita vyvolaná chemoterapiou s antracyklínmi sa stále častejšie uvádza predovšetkým preto, že menšia časť pacientov teraz zomiera na rakovinu, uviedla Ana Catarina Gomes z nemocnice Garcia de Orta v Portugalsku. V nasledujúcich rokoch sa zdá, že táto kardiotoxicita zvýši záťaž srdcového zlyhania u pacientov, ktorí prežili rakovinu, povedal Gomes.
Sledujte, čo iné prináša správy
biele zvyšky na listoch rastlín
Dobrou správou je, že kardiotoxicita môže byť v počiatočných štádiách reverzibilná, než sa vyvinie zjavné srdcové zlyhanie, povedala. Programy dohľadu sú veľmi prospešné, najmä v prvom roku liečby, keď sa vyvinie až 80 percent systolickej dysfunkcie, dodala.
Nemocnica má program dohľadu na monitorovanie pacientov s rakovinou, ktorí dostávajú chemoterapiu na báze antracyklínov. Klinické a echokardiografické hodnotenie sa vykonáva pred, počas a po chemoterapii bez ohľadu na to, či pacient má alebo nemá príznaky. Cieľom je včas odhaliť kardiotoxicitu, aby sa dalo predísť zlyhaniu srdca. Štúdia zahŕňala všetkých 83 pacientov v programe sledovania, z ktorých 54 malo rakovinu prsníka, 20 malo lymfóm a deväť rakovinu žalúdka.
Pre každého pacienta boli zhromaždené údaje o demografii, kardiovaskulárnych rizikových faktoroch (hypertenzia, diabetes mellitus, dyslipidémia a fajčenie) o predchádzajúcich kardiovaskulárnych a nekardiovaskulárnych ochoreniach a type a kumulatívnej dávke antracyklínov. Echokardiografické hodnotenie zahŕňalo rozmery srdcovej komory, systolickú a diastolickú funkciu, ejekčnú frakciu a globálne pozdĺžne napätie.
Merania sa uskutočnili pred začiatkom chemoterapie, počas liečby a po ukončení chemoterapie. Vedci testovali vplyv každého rizikového faktora na zmeny v echokardiografických údajoch od východiskového stavu po následné sledovanie. Echokardiografické údaje boli porovnané medzi pacientmi s rôznymi druhmi rakoviny. Celkom 39 pacientov bolo liečených doxorubicínom a 44 dostalo epirubicín. Kumulatívne dávky boli v odporúčaných rozsahoch. Pacienti mali v priemere 52 rokov (v rozmedzí 39 až 65 rokov) a 78 percent tvorili ženy.
obrázky rôznych druhov dubov
Asi 31 percent malo hypertenziu, sedem percent malo cukrovku, 16 percent malo dyslipidémiu a 16 percent bolo fajčiarov. Pacienti s hypertenziou vykazovali trend smerom k väčšiemu zníženiu ejekčnej frakcie. Pacienti s diabetom mali počas liečby výrazne väčší pokles globálneho pozdĺžneho napätia, napriek tomu, že mali východiskové hladiny podobné ako nediabetici.