Významná štúdia Pune o cukrovke začína testovať tretiu generáciu
Tenké indické deti „tučnejšie“ ako európske deti, väčšie riziko cukrovky: Údaje
Chittaranjan Yajnik, vedúci Centra pre výskum diabetu v nemocnici KEM. (Expresná fotografia: Sandip Daundkar) V 28. týždni tehotenstva Surekha Patil (meno zmenené) z dediny Pabal v Shirur tehsil v okrese Pune vie, že sa musí v utorok hlásiť do Diabetes Research Center v nemocnici KEM v Pune na test glukózovej tolerancie a gynekologické vyšetrenie.
Toto nie je rutinná kontrola pre 22-ročného Surekha. Od narodenia bola sledovaná v rámci ambicióznej štúdie o výžive matiek v Pune, ktorá za posledných 25 rokov zahŕňala tri generácie účastníkov. Surekhu sprevádza jej matka, ktorá patrí medzi prvú generáciu účastníkov štúdie, ktorá sa začala v roku 1993.
Výskum Chittaranjana Yajnika, vedúceho Centra pre výskum diabetu v nemocnici KEM, ukázal, že matky s nízkou hladinou vitamínu B12 a nadmernou hladinou folátu (hladina kyseliny listovej) predisponujú ich deti k adipozite a inzulínovej rezistencii, ktoré sú kľúčovými rizikovými faktormi cukrovky.
Tento prelomový výskum pomohol vysvetliť, prečo bola cukrovka v Indii taká rozšírená, dokonca aj medzi podvyživenou populáciou, keď v celosvetovom meradle bola choroba veľmi často spojená s obezitou.
Ukázali sme, že „malé a tenké“ indické deti boli „tučnejšie“ ako deti Europid a riziko budúcej cukrovky bolo prítomné už pri narodení. Dôkazy tiež ukázali, že úloha mikronutričnej výživy matky pre rast dieťaťa bola kľúčová, povedal Yajnik Indian Express .
Práve tieto výsledky viedli Yajnikov tím k tomu, aby sa pustil do štúdie o výžive matiek v Pune. O dvadsaťpäť rokov neskôr to viedlo k priekopníckym myšlienkam v oblasti programovania plodu.
Nutričné programovanie ako základ rozvoja zdravia a chorôb (DOHaD) tu zostane, hoci je pred nami ešte dlhá cesta. Pozorovací výskum a zvieracie modely nás naučili veľa, ale skutočný úspech bude závisieť od úspešných zásahov na podporu medzigeneračného zdravia a zníženie záťaže chorobami, hovorí Yajnik.
rôzne druhy malých vtákov
Prvá fáza štúdie, ktorá sa začala v roku 1993, zahŕňala 814 žien zo šiestich dedín v okrese Pune. V rokoch 1994 až 1996 porodilo deti celkovo 770 z týchto žien. Hmotnosť a veľkosť týchto detí sa monitorovala každých šesť mesiacov.
Ich inzulínová rezistencia bola pozorovaná vo veku 6, 12 a 18 rokov. Tieto deti sledovali sociálni pracovníci, ktorí zabezpečili, že zo štúdia neodišli, uviedla Pallavi Yajnik, manželka Chittaranjan Yajnik a správkyňa centra.
Pozorovania ukázali, že deti narodené matkám s vysokým homocysteínom a nízkou hladinou vitamínu B12 mali nižšiu pôrodnú hmotnosť a vyššiu inzulínovú rezistenciu.
Tieto zistenia môžu mať dôležité dôsledky na kontrolu epidémie cukrovky a srdcových chorôb v krajine, povedal Dr Yajnik.
Do roku 2012 výskumný tím sledoval 577 detí narodených matkám kohorty z roku 1993. Začali im poskytovať doplnky vitamínu B12, aby znížili budúce riziko cukrovky u ich vlastných potomkov.
Do decembra minulého roka porodilo 107 z tejto skupiny 577 deti, čo predstavuje tretiu generáciu sledovaných subjektov. Novonarodené deti budú teraz skúmané na rôzne metabolické parametre, pretože vedci uložili pupočníkovú krv, placentu a ďalšie vzorky detí v jedinečnej biobanke. Vedci čakajú, kým veľkosť vzorky tretej generácie narastie až na 200, a až potom vykonajú analýzu údajov.
Doposiaľ sme boli úspešní v sledovaní troch generácií, udržali sme si účastníkov štúdie, dostali sme súhlas od svokrovcov po tom, čo sa dievčatá vydali, pokračovať v štúdii a teraz budú hodnotené ich deti. Analyzujú sa stravovacie návyky a dokumentujú sa ďalšie fyzické zmeny. Poradenstvo je poskytované pre každého účastníka a keď zaznamenáme celkovo 200 dodávok, údaje budú ďalej analyzované, povedal Pallavi Yajnik.
Chittaranjan Yajnik povedal, že to bola doteraz náročná, ale obohacujúca cesta. Máme viac ako 90-percentnú mieru sledovania a zdokumentovali sme nutričný a socioekonomický prechod v spoločnosti. Unikátna biobanka má uložené vzorky na meranie DNA, RNA, metabolitov, hormónov a pod. Bude to jedinečné dedičstvo pre budúcich vyšetrovateľov, povedal.
Yajnikovo centrum teraz spolupracuje s výskumníkmi Indian Institute of Science Education and Research (IISER) v Pune, Center for Cellular and Molecular Biology (CCMB) v Hyderabad a Indian Institute of Science (IISc) v Bangalore.