Život s OCD v pandémii
U niekoho s OCD sa predpokladá, že určité okolnosti alebo činnosti, ktoré by väčšina ľudí považovala za neškodné, ako napríklad dotýkanie sa kľučky, majú potenciálne vážne následky, ktoré si vyžadujú extrémne nápravné reakcie, ak nie úplné vyhýbanie sa.
Pandémia koronavírusu zhoršila situáciu mnohým ľuďom s obsedantno-kompulzívnou poruchou. Ale prišlo to aj so striebornou podšívkou. (Gracia Lam/The New York Times) Napísala Jane E Brodyová
Väčšina ľudí sa správa jedným alebo viacerými spôsobmi, ktoré ostatní môžu považovať za zvláštne, a ja nie som výnimkou. Chcem, aby moje oblečenie ladilo, od topánok po okuliare a všetko medzi tým (vrátane spodnej bielizne - výzva pri balení na výlet). Ak návštevníci používajú moju kuchyňu, požiadajú ich, aby vrátili veci presne tam, kde ich našli. Pri usporiadaní nábytku, dosiek a závesov na stenu sa snažím o symetriu. Balené potraviny označím dátumom spotreby a umiestnim ich do špajze v poradí podľa dátumu.
Viem, že nie som jediný s takýmito zvláštnosťami, ktoré môžu iní považovať za OCD, odkaz na obsedantno-kompulzívnu poruchu. Klinický syndróm, v ktorom majú ľudia nepovolené opakujúce sa myšlienky, ktoré vedú k opakujúcim sa návykom, je však oveľa viac než len súbor nepredvídateľných spôsobov správania. Ide skôr o veľmi stresujúci a chronický neuropsychologický stav, ktorý môže vyvolať vážnu úzkosť a sťažiť dobré fungovanie v škole, v práci alebo doma.
U niekoho s OCD sa predpokladá, že určité okolnosti alebo činnosti, ktoré by väčšina ľudí považovala za neškodné, ako napríklad dotýkanie sa kľučky, majú potenciálne vážne následky, ktoré si vyžadujú extrémne nápravné reakcie, ak nie úplné vyhýbanie sa. Človek sa môže napríklad obávať choroboplodných zárodkov, že napríklad niekým potrasením ruky prinúti umyť si vlastnú ruku 10, 20 alebo dokonca 30 -krát, aby sa ubezpečil, že je čistá.
Pandémia COVID-19 mnohým len zhoršila situáciu. Minulý výskum zistil potenciálnu koreláciu medzi traumatickým zážitkom a zvýšeným rizikom vzniku OCD, ako aj zhoršením symptómov. Osoba s OCD, ktorá už verí, že všade číhajú nebezpečné choroboplodné zárodky, by, pochopiteľne, bola šírením nového koronavírusu paralyzovaná úzkosťou. Dánska štúdia publikovaná v októbri skutočne zistila, že prvé mesiace pandémie viedli k zvýšenej úzkosti a ďalším symptómom u novodiagnostikovaných aj predtým liečených pacientov s OCD vo veku 7-21 rokov.
Ako vážne je OCD?
Porucha často prebieha v rodinách a rôzni členovia môžu byť postihnutí v rôznej miere. Príznaky tohto ochorenia často začínajú v detstve alebo dospievaní, postihujú odhadom 1 % až 2 % mladých ľudí a zvyšujú sa približne u 1 zo 40 dospelých. Približne polovica je touto poruchou vážne poškodená, 35 percent je stredne postihnutých a 15 percent mierne postihnutých.
izbová rastlina odrody palmy
Nie je ťažké pochopiť, ako môže byť táto porucha taká rušivá. Osoba s OCD, ktorá sa obáva, že napríklad zlyhá v zamknutí dverí, sa môže cítiť nútená odomknúť a znova zamknúť znova a znova. Alebo sa môžu zbytočne stresovať a predvídať katastrofu, ak pred odchodom z miestnosti nedodržíte prísnu rutinu, ako napríklad desaťnásobné zapnutie a vypnutie svetla. Niektorí ľudia s OCD sú sužovaní tabuizovanými myšlienkami o sexe alebo náboženstve alebo strachom ublížiť sebe alebo iným.
Komik Howie Mandel, ktorý má dnes 65 rokov, pre MedPage Today v júni povedal, že trpí OCD od detstva, ale oficiálne mu bola diagnostikovaná až o mnoho rokov neskôr, keď väčšinu života prežil v nočnej more a bojoval s posadnutosťou choroboplodnými zárodkami. Pracuje na pomoci v boji proti stigmatizácii duševných chorôb a na lepšom porozumení OCD zo strany verejnosti v nádeji, že väčšia informovanosť o tejto poruche prispeje k včasnému rozpoznaniu a liečbe, aby sa predišlo jej účinkom poškodzujúcim život.
rozdiel medzi rejnokom a korčuľou
Ako sa lieči OCD?
Do polovice osemdesiatych rokov bol OCD považovaný za neliečiteľný, povedal Caleb W. Lack, profesor psychológie na univerzite v Central Oklahoma. Teraz však podľa neho existujú tri terapie založené na dôkazoch, ktoré môžu byť účinné, dokonca aj pre tých najvážnejšie postihnutých: psychoterapia, farmakológia a technika nazývaná transkraniálna magnetická stimulácia, ktorá vysiela magnetické impulzy do konkrétnych oblastí mozgu.
Väčšine pacientov sa pôvodne ponúka forma kognitívnej behaviorálnej terapie, ktorá sa nazýva prevencia expozície a reakcie. Počínajúc niečím, čo najmenej pravdepodobne vyvoláva úzkosť-napríklad ukážkou použitého tkaniva ľuďom s obsedantným strachom z kontaminácie-sa odporúča, aby pacienti odolávali kompulzívnej reakcii, ako je opakované umývanie rúk. Pacienti sa učia zapojiť sa do samostatného rozhovoru a skúmať často iracionálne myšlienky, ktoré sa im preháňajú hlavou, až kým neklesne úroveň ich úzkosti.
Keď vidia, že pri pohľade na tkanivo nevznikla žiadna choroba, terapia môže pokročiť k provokatívnejšej expozícii, ako je dotýkanie sa tkaniva a podobne, kým neprekonajú svoj nereálny strach z kontaminácie. U obzvlášť vystrašených pacientov je tento terapeutický prístup často kombinovaný s liekmi, ktoré pôsobia proti depresii alebo úzkosti.
Jednou striebornou podšívkou pandémie je, že mohla umožniť viacerým ľuďom diaľkové liečenie prostredníctvom online zdravotníckych služieb. Vďaka telemedicíne sme schopní urobiť veľmi efektívnu liečbu pacientov bez ohľadu na to, kde vo vzťahu k terapeutovi žijú, povedal Lack. Bez toho, aby som opustil centrálnu Oklahomu, môžem vidieť pacientov v 20 štátoch. Pacienti nemusia byť v okruhu 30 míľ od terapeuta. Telemedicína skutočne mení hru pre ľudí, ktorí neodídu alebo nemôžu odísť z domu.
Pre pacientov s ťažkým poškodením OCD, u ktorých nič iné nefungovalo, je najnovšou možnosťou transkraniálna magnetická stimulácia alebo TMS, neinvazívna technika, ktorá stimuluje nervové bunky v mozgu a pomáha presmerovať nervové okruhy, ktoré sú zapojené do obsedantných myšlienok a kompulzií.
má florida palmy
Zdá sa, že mozog uviazol v koľajisku a TMS pomáha mozgovým obvodom dostať sa na inú cestu, vysvetlil Lack. Rovnako ako pri prevencii expozície a reakcie, povedal, že TMS používa provokatívne expozície, ale kombinuje ich s magnetickou stimuláciou, aby pomohla mozgu účinnejšie odolávať nutkaniu reagovať.
V štúdii so 167 vážne postihnutými pacientmi s OCD na 22 klinických pracoviskách, publikovanej v máji, zostalo 58% výrazne zlepšených po priemere 20 sedení s TMS. Úrad pre potraviny a liečivá schválil techniku liečby OCD, aj keď mnohé poisťovne zatiaľ neposkytujú krytie.
Kde môžem získať pomoc?
Bradley Riemann, psychológ z Rogers Behavioral Health System v Oconomowoc, Wisconsin, uviedol, že jeho organizácia, ktorá má 20 miest v deviatich štátoch, sa spolieha na liečebné tímy, ktoré zahŕňajú psychológov, psychiatrov, sestry a sociálnych pracovníkov, aby poskytovali ambulantnú aj ústavnú liečbu OCD pacienti mladší ako 6 rokov, povedal Riemann, rodičia neúmyselne posilňujú problém tým, že uvoľňujú cestu, aby sa ich dieťa mohlo vyhnúť svojmu obsedantnému strachu a následnej kompulzívnej reakcii. Môžu napríklad bežne otvárať dvere dieťaťu, ktoré sa bojí kontaminácie.
Nezisková medzinárodná nadácia OCD so sídlom v Bostone môže pomôcť pacientom a rodinám nájsť terapeutov a podporné skupiny pre tých, ktorí s týmto ochorením zápasia. Správu môžete zanechať na 617-973-5801.
Tento článok sa pôvodne objavil v The New York Times.