Mnohým starším dospelým chýba dokonca aj jednoduché, nápomocné vybavenie
Asi 12 miliónov ľudí nad 65 rokov, ktorí žijú vo svojich domovoch, by mohlo používať vybavenie, ktoré by im pomohlo bezpečne sa kúpať a používať toaletu, s ktorými sa najčastejšie stretávajú postihnutí starší ľudia. Ale asi 5 miliónov z nich tieto položky nemá, aj keď spravidla stoja menej ako 50 dolárov
John Hancock mimo svojho domu v Baltimore (Rosem Morton/The New York Times) Napísala Paula Spanová
V roku 2019 sa John Hancock stal po hospitalizácii natoľko zdravotne postihnutým, že prešiel takmer rok bez toho, aby sa mohol kúpať alebo sprchovať. Pomocou chodítka sa mohol ťažko pohybovať po mestskom dome v Baltimore, kde žil so svojou dcérou a vnukom. Ale pretože sa cítil príliš neistý na to, aby vliezol do vane, jeden z nich mu musel pomôcť s piškótovými kúpeľmi.
Potom program v spoločnosti Johns Hopkins s názvom CAPABLE (starnutie komunity na mieste - zlepšovanie lepšieho života pre starších) poslal sestru, ergoterapeuta a opravára, aby poskytli lacné pomôcky. V mojom živote to znamenalo obrovský rozdiel, povedal Hancock, školský kuchár na dôchodku.
plačúce stromy s ružovými kvetmi
Počas niekoľkých návštev sa tím opýtal na jeho potreby a priority a dodal sprchové kreslo a gumenú podložku do kúpeľa. Opravár nainštaloval okolo vane držadlá, pripevnil ručnú sprchovú dýzu a vedľa toalety pridal zábradlie. Hancock sa naučil, ako to všetko používať.
Cítim sa v bezpečí a cítim sa bezpečne, povedal nedávno. Nemusím nikomu volať, aby mi pomohol. Cítim sa nezávislý a celý život som nezávislý. Hancock, teraz 64 -ročný, sa dobre zotavuje z nedávnej mozgovej príhody a môže sa nielen kúpať, ale aj sám variť, zvládať schody a chodiť do kostola.
Koľko starších dospelých by mohlo ťažiť z takýchto jednoduchých, lacných a nepredpisovaných zariadení? A koľko ich vlastne získava?
Tím z Kalifornskej univerzity v San Franciscu prešiel národnými údajmi a prišiel s odhadom, ktorý bol nedávno publikovaný v internom lekárstve JAMA: Asi 12 miliónov ľudí nad 65 rokov, ktorí žijú vo svojich domovoch, by mohlo používať vybavenie, ktoré by im pomohlo bezpečne sa kúpať a používať toaletu, s ktorou sa najčastejšie stretávajú dve činnosti zdravotne postihnutých starších ľudí. Ale asi 5 miliónov z nich tieto položky nemá, aj keď spravidla stoja menej ako 50 dolárov.
John Hancock v Baltimore, Maryland, ukazuje držadlá a sprchové kreslo, ktoré boli nainštalované v jeho kúpeľni v jeho dome. Hancockovi, ktorý minulý rok utrpel mozgovú príhodu, bolo do jeho domu nainštalovaných množstvo lacných pomocných zariadení, ktoré mu pomáhajú získať späť nezávislosť prostredníctvom program s názvom Komunitné starnutie na mieste - zlepšovanie lepšieho života pre starších alebo CAPABLE. (Rosem Morton/The New York Times) Pri pohľade na príjemcov Medicare v Národnej štúdii o trendoch v oblasti zdravia a starnutia v roku 2015 výskumníci identifikovali viac ako 2 600 ľudí (priemerný vek: asi 80), ktorí potrebovali takéto zariadenia, a to na základe opatrení, ako je držanie sa za steny pri chôdzi a neschopnosť vstať bez pomoci. zo stoličky.
Nie sú už tak svižní, ako bývali, povedal doktor Kenneth Lam, geriater a hlavný autor štúdie. Sú to rodičia, o ktorých si začínate robiť starosti.
Z tých, ktorí mohli ťažiť zo sprchovacieho kresla a madiel na kúpanie, 26% nemalo ani jedno a iba 40% malo oboje. V skupine, ktorá mohla použiť vyvýšený záchod alebo toaletné sedadlo a držadlo na toaletu, 44% nemalo ani jedno, ani 24% nemalo oboje. Extrapolácia na národnú populáciu priniesla odhad 5 miliónov.
Je to technický problém, ktorý je na rozdiel od starnutia skutočne riešiteľný, povedal Lam. Vedci napriek tomu po štyroch rokoch zistili, že mnoho účastníkov v núdzi stále nezískalo vybavenie alebo bez neho zomrelo.
V nemocnici si môžem objednať magnetickú rezonanciu a nabiť systém tisíckami dolárov, povedal Lam. Ale na ceste to nepomôže pacientom nespadnúť. Čo sa stane, keď prídu domov?
Domov je tam, kde chcú zostať starší dospelí. COVID-19 a jeho prednosti a obmedzenia spôsobujú, že zariadenia pre seniorov sú stále viac nepopulárne; obsadenosť v prvom štvrťroku tohto roka dosiahla rekordne minimum, informovalo Národné investičné centrum pre bývanie a starostlivosť o seniorov.
Napriek tomu existujú ľudia v celej krajine, ktorých domovy nevyhovujú tomu, čo potrebujú, povedala Sarah Szantonová, výskumná sestra v oblasti ošetrovateľstva na Univerzite Johna Hopkinsa a riaditeľka desaťročia starého programu CAPABLE v Baltimore. Tridsaťtri podobných programov teraz funguje v 18 štátoch.
strom s konármi, ktoré rastú nadol
Čoho sa lekári a terapeuti (a rodiny) v takýchto prípadoch najviac obávajú, sú pády, hlavná príčina hospitalizácie a invalidity starších ľudí. Osobitné nebezpečenstvo predstavujú kúpeľne s tvrdým a klzkým povrchom.
Spoločnosť CAPABLE, ktorá nasadzuje svoj špecializovaný tím a má skromný rozpočet 1 300 dolárov na domácnosť na opravy, vybavenie a inštaláciu, ponúka obyvateľom s nízkymi príjmami nielen kúpeľňové vybavenie, ale aj kuchynské drapáky, dobre ukotvené zábradlia a ďalšie užitočné články.
A to sa oplatí. Zdravotné postihnutie ľudí je v priemere znížené na polovicu, povedal Szanton. Ich bolesť klesá. Ich schopnosť kúpať sa a obliekať sa zlepšuje. Ľudia, ktorí uviazli v druhom poschodí svojho domu roky, môžu chodiť na rodinné výlety.
CAPABLE znížil výdavky na Medicaid a mohol by tiež vytvoriť úspory Medicare. Účastníci uviedli, že im to pomohlo zostať doma, zvýšilo bezpečnosť ich domovov a pomohlo im starať sa o seba.
Prečo nevyužije výhody takýchto zariadení viac seniorov?
Niektoré úpravy, ktoré pomáhajú ľuďom zostať doma, ako napríklad vonkajšie rampy a schodiskové klzáky, nesú vysoké ceny; základné kúpeľňové zariadenia, bežne dostupné v lekárňach a na internete, spravidla nie. Náklady však môžu stále predstavovať prekážku.
Medicare pokrýva „trvanlivé lekárske vybavenie“ - nemocničné postele, invalidné vozíky, chodítka, uviedla Tricia Neuman, ktorá vedie program nadácie Kaiser Family Foundation o Medicare. Nezakrýva držadlá ani madlá, veci používané okolo domu.
Plány Medicare Advantage majú väčšiu flexibilitu, ale štúdia Kaisera zistila, že zo zaradených do programu Advantage bolo iba 6% v plánoch, ktoré pokrývali bezpečnostné vybavenie do kúpelne.
Nedávno oznámený federálny program z odboru bývania a rozvoja miest poskytne 30 miliónov dolárov na program úpravy domu pre majiteľov domov s nízkymi príjmami vo veku 62 rokov a starších, čo je užitočný, ale malý krok.
najlepšie borovice pre terénne úpravy
Cena navyše nie je jedinou prekážkou pomocného vybavenia. Na jeho dodanie potrebujete celé systémy, povedal Lam. Niekedy, tvárou v tvár výzvam výberu vhodných zariadení, ich objednania a inštalácie, dokonca aj pre ľudí, ktorí ich chcú, sa to jednoducho nestane.
A veľa seniorov ich nechce. Toto sú symboly pre ľudí, nad ktorými strácajú kontrolu, povedala Marcie Gleason, sociálna psychologička z Texaskej univerzity v Austine, ktorá sa týmito problémami zaoberá. Zdá sa, že tieto zariadenia sú závislé - aj keď im pravdepodobne pomáhajú zostať nezávislými.