Táto nedatovaná fotografia, ktorú poskytla spoločnosť Gilead Sciences, zobrazuje liek Sovaldi na liečbu hepatitídy C. Liečivo s tisíckou na tabletu, za ktoré sa poisťovatelia zdráhajú zaplatiť, sa rýchlo stalo voľbou voľby pre vírusové ochorenie chradnúce pečeňou (Zdroj: AP) Liek v sume 1 000 dolárov za pilulku, za ktorý sa poisťovatelia zdráhajú zaplatiť, sa rýchlo stal voľbou prvej voľby v prípade vírusovej choroby chradnúcej pečene, ktorá postihuje viac ako 3 milióny Američanov.
Podľa nových údajov IMS Health za menej ako šesť mesiacov predpisy pre Sovaldi zatienili všetky ostatné pilulky proti hepatitíde C dohromady. Vyhliadka na skutočný liek s menším počtom nepríjemných vedľajších účinkov láka tisíce pacientov na prvú liečbu.
svetlohnedý pavúk s tmavohnedými pruhmi
Klinické a obchodné úspechy však vyvolali kontrolu výrobcu lieku Gilead Sciences Inc. so sídlom v Kalifornii, ktorý práve vykázal zisky za druhý štvrťrok 3,66 miliardy dolárov, čo je čistá marža 56 percent.
Dvaja starší senátori kladú otázky o dokumentoch, ktoré naznačujú, že pôvodní vývojári Sovaldi považovali úpravu cien za menej ako polovicu. Priemysel zdravotného poistenia verejne nadáva spoločnosti Gilead a štátne programy Medicaid, ktoré poskytujú zdravotné poistenie chudobným, sa tlačia späť.
Dôsledky pre pacientov môžu presiahnuť jeden liek a jednu chorobu.
Ďalšie sľubné lieky na schválenie rakoviny by mohli poskytnúť ďalšiu búrku nákladov. Priemerné náklady na značkové lieky proti rakovine sa za desať rokov zdvojnásobili na približne 10 000 dolárov mesačne.
Nemôžete príliš dobre poukázať na druh morálnej dilemy, ktorú tu máme, povedal Michael Kleinrock, riaditeľ inštitútu IMS, ktorý študuje trendy v predpisovaní liekov. Je to niečo, po čom výskumný farmaceutický priemysel neustále siaha: liek. Ale keď dosiahnu jeden, môžeme si to dovoliť?
Nové údaje od IMS Health, materskej spoločnosti inštitútu v Connecticute, ilustrujú vplyv Sovaldiho od jeho debutu v decembri:
- Celkový počet lekárenských predpisov na všetky pilulky proti hepatitíde C prudko stúpol, čo zdôrazňuje dopyt pacientov po vyliečení. V máji bolo vyplnených viac ako 48 000 receptov na štyri takéto lieky, pričom Sovaldi tvorili tri štvrtiny z celkového počtu. Na porovnanie, receptov na máj 2013 bolo spolu asi 6 200. To bolo predtým, ako bol Sovaldi k dispozícii.
- Počas prvých 30 týždňov Sovaldiho na trhu vyskúšalo liek 62 000 nových pacientov, čo je takmer trikrát viac, ako sa pokúsilo o predchádzajúci liek, ktorý bol pôvodným prísľubom. Vďaka tomu je Sovaldi najúspešnejším uvedením akéhokoľvek lieku na hepatitídu C. A Gilead očakáva, že čoskoro bude mať nástupcu, ktorý liečbu bude ľahšie tolerovať, pretože nebude od pacientov vyžadovať, aby užívali ďalšie lieky so silnými vedľajšími účinkami.
obrázky všetkých druhov žralokov
—Týždenný počet nových pacientov, ktorí chodia na Sovaldi, sa postupne spomaľuje, z viac ako 2 900 vo februári a v marci na približne 1 600 až 1 800 na konci júna a začiatkom júla. To by mohlo naznačovať, že zadržiavaný počiatočný dopyt ustupuje stabilnejším úrovniam, alebo to môže znamenať, že poisťovne obmedzujú prístup k ochrane svojich rozpočtov.
Hepatitída C v roku 2007 v USA prekonala AIDS ako príčinu smrti a vyžiadala si odhadom 15 000 obetí. Ochorenie je komplexné, pričom rôzne typy vírusov vyžadujú inú liečbu. Aj keď postupuje postupne, môže v konečnom dôsledku zničiť pečeň a transplantácie v priemere 577 000 dolárov.
Náklady na 12-týždňovú schému Sovaldi spolu s dvoma sprievodnými liekmi, ktoré musia pacienti tiež užívať, sa pohybujú okolo 100 000 dolárov. Konkurenčné režimy s inými liekmi proti hepatitíde C stoja v rozmedzí od stredných do vysokých päť čísel a niektoré sú oveľa menej účinné a ťažšie tolerovateľné.
Hepatitída C je problémom verejného zdravia, pretože chorobu je možné prenášať kontaktom s infikovanou krvou, užívateľom drog zdieľajúcim ihly a niekedy aj sexuálnou aktivitou. Mnoho ľudí nevie, že sú nositeľmi vírusu. Zdravotnícki úradníci radia všetkým baby boomers, aby sa nechali otestovať.
Na pečeňovej klinike Mount Sinai Health System v New Yorku obhajkyňa pacientov Angela Woodyová uviedla, že Sovaldi zlepšil výhľad pre pacientov. Získanie schválenia poistenia však môže vyžadovať vynaloženú námahu.
druhy kríkov s bobuľami
Nemali sme nikoho, kto by nedostal lieky, povedal Woody. Museli sme preskočiť veľa obručí. Máme dvoch pacientov, ktorí sa prihlásili v januári a v skutočnosti išli na lieky až v apríli.
Sovaldiho dôsledky na náklady Medicare a Medicaid podnietili v Kongrese zriedkavú dvojstrannú spoluprácu v otázke zdravotnej starostlivosti.
Demokratický senátor Ron Wyden a republikánsky senátor Charles Grassley žiadajú od Gileadu podrobné vysvetlenie jeho cien. Wyden predsedá finančnému výboru, ktorý dohliada na programy zdravotného poistenia, a Grassley je veteránom vyšetrovania bezpečnosti liekov.
Senátori tvrdia, že ich zamestnanci odhalili informácie z verejných listín, ktoré spochybňujú cenu Gileadu vo výške 84 000 dolárov za kompletný priebeh liečby Sovaldiho pre najbežnejší typ hepatitídy C.
V roku 2011 podania federálnym regulátorom trhu spoločnosť, ktorá pôvodne vyvinula Sovaldi, odhadovala cenu 36 000 dolárov. Toto číslo bolo vyvinuté počas rokovaní Gileadu o kúpe pôvodného vývojára Pharmasset.
Hovorkyňa spoločnosti Gilead Amy Flood uviedla, že spoločnosť nemá žiadne pripomienky.
Viceprezident Gileadu Gregg Alton sa však nedávno problému venoval na verejnom fóre sponzorovanom think -tankom American Enterprise Institute.
Povedať, že navrhnúť, aby cena lieku na chorobu, ako je hepatitída C, bola stanovená na 36 000 dolárov ... by znamenalo veľký demotivačný faktor pre investovanie do liekov pre náš priemysel.
Gilead prevzal väčšinu výziev - a riziko - získať súhlas vlády od Sovaldiho, dodal Alton.
Navrhol ďalší štandard na meranie hodnoty Sovaldiho, niečo, čo sa nazýva cena za vyliečenie. Ako to vysvetlil Alton, vďaka tomu vyzerá Sovaldi ako obchod.
Staršie liečebné režimy s hepatitídou C trvajú dlhšie a sú menej účinné a Alton odhadoval ich cenu za vyliečenie niekde medzi 150 000 až 200 000 dolárov. Zahrnuté sú sprievodné lieky, ktoré musia užívať aj pacienti.
S režimom Sovaldi sa v skutočnosti dostávame až na 115 000 dolárov za kúru, povedal Alton. Takže v skutočnosti je to na základe vyliečenia oveľa menej nákladné.
fialovo kvitnúce stromy na jar