Riešenie smrteľného vírusu H1N1: Všetko, čo ste chceli vedieť o prasacej chrípke
Autor v rozhovore s Dr Sujeet K Rajan – MD (Chest) Bombay (D.E.T.R.D, D.N.B. Respiratory Medicine) – konzultant hrudníka – lekár a špecialista na poruchy spánku, Mumbai India.
Príznaky prasacej chrípky: Kašeľ, horúčka, bolesť hrdla, upchatý alebo tečúci nos, bolesti tela, bolesť hlavy, triaška, únava, vracanie, hnačka Od roku 2009 stále častejšie zaznamenávame správy v médiách o prasacej chrípke (H1N1). Prasacia chrípka je nákazlivá. Vírusy chrípky infikujú bunky lemujúce váš nos, hrdlo a pľúca. Šíri sa rovnako ako sezónna chrípka. Vírus sa šíri, keď sa dotknete infikovaného povrchu alebo dýchate kvapôčky kašľa a kýchania vo vzduchu. Ľudia, ktorí majú prasaciu chrípku, môžu byť nákazliví jeden deň predtým, ako sa u nich prejavia akékoľvek príznaky, a až 7 dní po tom, ako ochorejú.
Kašeľ, horúčka, bolesť hrdla, upchatý alebo tečúci nos, bolesti tela, hlavy, triaška, únava, vracanie, hnačka sú niektoré z jej príznakov. Malé deti, tehotné ženy a starší dospelí majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku komplikácií. Prasacia chrípka môže viesť k závažnejším komplikáciám vrátane zápalu pľúc a zlyhania dýchania. A môže to zhoršiť stavy, ako je cukrovka alebo astma. Môže tiež viesť k neurologickým stavom od zmätenosti až po záchvaty.
Autor v rozhovore s Dr. Sujeet K Rajan – MD (Chest) Bom. (D.E.T.R.D, D.N.B. Respiratory Medicine)-konzultant hrudného lekára a špecialista na poruchy spánku, Bombaj, India.
Je H1N1 skutočne novým fenoménom alebo si to len uvedomujeme? Ako sa šíri?
Vírus je tu už nejaký čas, ale vďaka povedomiu a pozornosti médií sa o ňom dozvieme. Našťastie sa miera úmrtnosti oproti minulému roku znížila, v roku 2014 bola 25 %, kým začiatkom tohto roka sa znížila na 7 %, včasná diagnostika a lepšia liečba na úrovni špecialistov – a všeobecné povedomie, skorý začiatok liečby sú zodpovedné za zníženie úmrtnosť. Problém je v tom, že niekedy to všeobecní lekári nedokážu diagnostikovať
dobré rastliny pred domom
Odpoveď na vašu otázku o tom, ako sa šíri, každá chrípka je choroba prenášaná vzduchom a vírus sa dostáva cez váš dýchací systém. Vírus chrípky H1N1 sa môže šíriť z jednej osoby na druhú prostredníctvom malých kvapôčok slín, ktoré sa vylučujú do vzduchu, keď infikovaná osoba kašle alebo kýcha. Vírus sa môže preniesť aj kontaktom s predmetmi, ktorých sa infikovaná osoba dotkla, ako je kľučka dverí alebo iné povrchy. Po návrate domov z vonku si treba umyť ruky mydlom.
Prečo si myslíte, že všeobecní lekári zlyhávajú pri liečbe pacientov s H1N1?
S obrovským davom na ich klinikách, ktorý môže byť ohromujúci, sa im niekedy nepodarí vziať kompletnú anamnézu pacienta – a keď spozorujú príznaky chrípky, jediné, čo odporúčajú, je ísť domov, hydratovať sa a odpočívať (s nejakou symptomatickou liečbou, ako sú lieky na zníženie horúčky). . Všeobecní lekári sú tiež opatrní voči pacientom s „chrípkou“ na svojej klinike (pretože „chrípka“ je vysoko nákazlivá), takže pacienti sú rýchlo zlikvidovaní. Chcel by som poradiť všetkým všeobecným lekárom, aby sa opýtali, či ich pacient s chrípkou má cukrovku, má oslabenú imunitu* alebo je tehotná. Osobitnú pozornosť musia venovať starším osobám (nad 65 rokov).
Ďalšími rizikovými skupinami sú malé deti a obézni jedinci. Ak takíto ľudia dostanú chrípku a ak je to H1N1, sú vystavení väčšiemu riziku, že ochorejú, veľmi ochorejú a chrípka môže byť aj smrteľná.
Všeobecní lekári ich musia požiadať, aby urobili CBC*, aby zistili, či je ochorenie vírusového alebo bakteriálneho pôvodu, a podľa toho liečia antibiotikami alebo antivírusovými liekmi.
Ak test nie je nejednoznačný (mätúci), všeobecný lekár sa musí spoliehať na svoj klinický úsudok a bezodkladne začať liečbu.
Poznámka-Jedinci s oslabenou imunitou znamenajú ľudí, ktorých imunitný systém nefunguje tak, ako by mal, a preto môžu byť niekedy náchylnejší na závažnejšie infekcie a/alebo komplikácie ako zdraví ľudia. Môže k tomu dôjsť v dôsledku genetických defektov, infekcií, ako je HIV, a niektorých druhov rakoviny, chronických ochorení, ako je ochorenie obličiek, cukrovka a ochorenie pečene. Lieky ako steroidy, chemoterapia, ožarovanie a imunosupresíva podávané pacientom po transplantácii (aby neodmietli orgán) znižujú naše imunitné reakcie. Fyzický stav, akým je tehotenstvo, je tiež jedným z dôvodov, ktorý oslabuje náš imunitný systém
Diferenciál bielych krviniek sa často používa ako súčasť celkového krvného obrazu (CBC) ako všeobecná kontrola zdravotného stavu. Môže byť použitý na diagnostikovanie príčiny vysokého alebo nízkeho počtu bielych krviniek (WBC), ako je stanovené pomocou CBC
Znamená to, že odporúčate antivírusové lieky všetkým pacientom s diagnózou chrípky?
Iste, odporúčam antivírusové lieky ako oseltamivir alebo zanamavir všetkým pacientom s chrípkou a najmä vysoko rizikovým pacientom. Je takmer nemožné odobrať všetkým lekárom, ktorí ich liečia, výtery od všetkých pacientov s chrípkou – a poslať ich na testovanie na H1N1, pretože obrovské množstvo vzoriek zahltí laboratóriá. Správne liečiť každý prípad chrípky a každého pacienta s chrípkou považovať za potenciálnu obeť H1N1 je ZÁCHRANA ŽIVOTA. Zachráni to mnoho životov, ktoré strácame s H1N1. Osobám s bakteriálnymi infekciami odporúčame antibiotiká, podobne musíme podávať antivirotiká pri chrípke, aby sme potlačili príznaky a šírenie choroby.
malý čierny chrobák s červeným pruhom
Ako tieto lieky pôsobia a zastavujú šírenie?
Oseltamivir je perorálny liek používaný na liečbu a prevenciu chrípky. Oseltamivir potláča a znižuje šírenie vírusov chrípky A a B, vírusov zodpovedných za chrípku. Robí to blokovaním účinku neuraminidázy, enzýmu produkovaného vírusmi, ktorý umožňuje vírusom šíriť sa z infikovaných buniek do zdravých buniek. Zabránením šírenia vírusu z bunky do bunky sa znížia symptómy a trvanie chrípkovej infekcie. V priemere oseltamivir skracuje trvanie symptómov o jeden a pol dňa, ak sa liečba začne do 48 hodín od začiatku symptómov. Zanamivir je inhalačný liek, ktorý sa používa na liečbu a prevenciu chrípky (chrípky). Účinok zanamiviru na zastavenie šírenia chrípky z infikovanej bunky do zdravej bunky je rovnaký ako účinok oseltamiviru. Zabránením šírenia vírusu z bunky do bunky sa znížia symptómy a trvanie chrípkovej infekcie. V priemere zanamivir skracuje trvanie symptómov o jeden deň, ak sa liečba začne do 48 hodín od začiatku symptómov. Obidva lieky sú veľmi účinné pri liečbe H1N1 za predpokladu...
Poskytnuté?
Ak pacienti začnú liečbu do 48 hodín, príznaky sa objavia. Týchto 48 hodín je najdôležitejších – a pre mnohých pacientov s vírusom H1N1 to môže byť život zachraňujúce. Ako hovoríme – tých 48 hodín môže znamenať rozdiel – medzi životom a smrťou.
Vysvetlite mi to, hovoríte, že každý s príznakmi chrípky musí začať s týmito liekmi? Sú dostupné v našich lekárňach ako lieky proti bolesti?
Žiaľ, ide o plánované lieky, a to znamená, že ich možno dostať len na lekársky predpis – aby sa predišlo nerozvážnemu užívaniu. Vo Veľkej Británii sú tieto ľahko dostupné. V Indii sa dajú dostať „lieky proti TBC druhej línie“ ľahšie ako lieky na chrípku. V Bombaji viem len o jednom lekárni, kde sa tieto lieky uchovávajú.
(Zdroj: Wikimedia) To je smiešne, čo vidiek?
Prosím, nepýtajte sa ma túto otázku, je to veľmi znepokojujúce.
Prečo je to tak, je nerozlišujúce používanie týchto liekov príčinou rezistencie? Majú tieto lieky nepriaznivé účinky na ľudí?
Odolnosť cirkulujúcich chrípkových vírusov (teraz pozorovaných) voči týmto liekom je nízka, ale človek nikdy nevie, čo sa stane v budúcnosti. Každý liek má nejaké nežiaduce reakcie a tak isto aj tieto lieky. Oseltamivir môže spôsobiť nevoľnosť a vracanie. Ak má človek závažnú kožnú reakciu, musí sa okamžite poradiť s lekárom.
Zanamavir ako inhalátor môže liečiť príznaky podobné astme. Nežiaduce udalosti môžu zahŕňať hnačku, nevoľnosť, sinusitídu, nosové príznaky a symptómy, bronchitídu, kašeľ, bolesť hlavy, závraty a infekcie uší, nosa a hrdla.
Ale ako hovorím, je to dvojnásobná škoda. Praktickí lekári si nie sú vedomí toho, že antivirotiká nie sú luxusom, ale nevyhnutnosťou zachraňovať život. Dokonca aj antibiotiká majú sie-efekty, ale dávame ich našim zaslúženým pacientom. Prečo nie antivírusový? Je právom každého pacienta s chrípkou z mestskej a vidieckej oblasti získať ich, nájsť ich ľahko dostupné v priateľskej susedskej lekárni.
Tomuto všetkému sa dá predísť, ak sa človek očkuje proti chrípke, však?
V súvislosti s prepuknutím prasacej chrípky indické ministerstvo zdravotníctva odporučilo očkovanie zdravotníckych pracovníkov. Odborníci, vrátane lekárov a vedcov z Indickej rady pre lekársky výskum (ICMR), tvrdia, že očkovanie sa stále neodporúča širokej verejnosti, s výnimkou špeciálnych skupín, ako sú deti mladšie ako päť rokov, starší pacienti a pacienti s oslabenou imunitou, okrem zdravotníckych pracovníkov. ktorí sa starajú o pacientov. Ale mám pocit, že kto môže očkovať, musí to vziať. Centrum pre kontrolu chorôb (CDC USA) odporúča ročné očkovanie proti chrípke pre každého, kto má viac ako šesť mesiacov. Poskytuje 60 až 80% ochranu proti chrípke.
zoznam mien vtákov s fotografiou
Príznaky prasacej chrípky (Zdroj: Wikipedia) Povedzte nám niečo o vakcíne
Injekčná vakcína (ktorá nás tiež chráni pred H1N1) je vakcína s usmrteným vírusom. Vakcína, ktorá sa môže inhalovať, je dostupná aj vo forme nosového spreja, čo je vakcína so živým vírusom. Rovnako ako všetky ostatné vakcíny, tieto fungujú tak, že nás vystavia malej dávke vírusu, čo pomáha nášmu telu vyvinúť si imunitu voči tejto chorobe. Táto vakcína nebude liečiť aktívnu infekciu, ktorá sa už v tele vyvinula.
Je to bezpečné? Čo radíte, očkovať a predchádzať chorobám alebo užívať lieky, keď ste chorí?
Nakaziť sa vírusom H1N1 je pre nás oveľa nebezpečnejšie ako dostať vakcínu na ochranu pred ním. Väčšina ľudí s chrípkou H1N1 sa vyliečila, ale vírus zabil mnohých. Ako každý liek, aj táto vakcína môže spôsobiť vedľajšie účinky, ale riziko závažných vedľajších účinkov je extrémne nízke. Pamätajte, že aj po očkovaní existujú prípady, keď dostanete „chrípku“. Ale tých čísel je veľmi málo. Mojou radou bude vždy každoročné očkovanie, ale závisí to aj od postoja ľudí, niektorí majú radi manažment údržby a niektorí „riadenie havárií“.
Pre informáciu vašich čitateľov, vakcíny sú voľne dostupné v niektorých vládnych nemocniciach pre tehotné ženy – vždy sa môžete obrátiť na súkromnú nemocnicu so žiadosťou o vakcínu, ktorá bude stáť asi tisíc rupií.
Na sociálnych sieťach sa objavuje toľko „liečiv“ na H1N1, čo na to poviete?
Môžem len povedať, že bez vedeckých dôkazov by sa nikto nemal ‚hrať‘ so zdravím svojich a svojich blízkych.