Vedieť o neuralgii trojklaného nervu: samovražedná choroba
Toto zvláštne ochorenie sa považuje za najbolestivejšie bolestivé stavy, aké človek pozná.
Bolesť spôsobená neuralgiou trojklaného nervu bola opísaná, ako keby niekto dal postihnutému elektrický šok alebo mu odpálil bombu do tváre. (Zdroj: Thinkstock Images) Neuralgia trojklaného nervu (TN) je mnohými považovaná za jeden z najviac neznesiteľne bolestivých stavov, ktoré ľudstvo pozná a ktoré spôsobuje náhlu, ostrú a bodavú bolesť na jednej strane tváre. Bolesť sa nedá opísať slovami, a napriek tomu ju mnohí trpiaci vyjadrujú tým, že využívajú svoju predstavivosť, keď im niekto dá elektrický šok alebo odpáli bombu do tváre. Keďže ide o chronický stav akútnej, „z ničoho nič“ epizód neznesiteľnej a útrpnej bolesti, nespočetné množstvo ľudí z čírej frustrácie spáchalo samovraždu predtým, ako sa objavila liečba (a liečba). To je dôvod, prečo je tiež známy ako „samovražedná choroba“.
druhy stromov a ich listy
Neuralgiou trojklanného nervu trpí podľa odhadov jeden z 15 000 ľudí, no s najväčšou pravdepodobnosťou môžu byť čísla podstatne vyššie v dôsledku častých nesprávnych diagnóz. Zvyčajne sa rozvinie po 40. roku života (hoci sa to môže stať aj deťom a mladším dospelým) a postihuje viac ženy ako mužov, možno v pomere 2:1. Keďže k TN dochádza v dôsledku kompresie trojklaného nervu, ktorý je jedným z našich hlavových nervov, krvnými cievami, aby sme pochopili túto chorobu, musíme vedieť, čo je to „nerv“ a „čo je to hlavový nerv“. musíme nahliadnuť do sveta nášho mozgu. Pretože pochopenie základov akejkoľvek choroby nám dáva silu vyhľadať tých správnych lekárov, diskutovať o svojich problémoch, zvoliť si liečbu, ak sú možnosti, a nakoniec celý proces zvládnuť bez strachu a špekulácií.
Pochopenie ľudského mozgu nie je jednoduché a dokonca aj tí najrenomovanejší filozofi, výskumníci a neurochirurgovia stále pracujú, aby sa dozvedeli viac. Vieme však, že nám to dáva schopnosť byť umelcami, vytvárať, hovoriť a písať zložité jazyky, vynášať morálne súdy, prechovávať nenávisť po celé generácie a dokonca zomrieť mladí pre lásku. Najdôležitejšie je, že ukladá spomienky, a tak robí naše životy nezabudnuteľnými.
Je úžasné, že ako prechádzame životom, náš mozog dokonca dekóduje staré spomienky vo svetle nových skúseností a pomáha nám nájsť nové významy. Niekde som čítal, že Boh stvoril ľudí, pretože chcel, aby niekto s „mozgom“ obdivoval vesmír, ktorý ON stvoril. Ako publicistka by som dokonca argumentovala, prečo je Boh vždy označovaný ako ON? A moja pýtajúca sa myseľ je tiež súčasťou môjho ľudského mozgu.
Pochopenie mozgu
Ľudský mozog so svojimi (literárnymi) nekonečnými schopnosťami je (obrazne) len rôsolovitá hmota tuku a bielkovín s hmotnosťou menej ako jeden a pol kilogramu. Má 100 miliárd alebo 10 000 miliónov neurónov (mozgových buniek), ktoré tvoria prepracovanú komunikačnú sieť, ktorá nielen spája našu myseľ a jej myšlienkový proces, ako aj vysoko koordinované fyzické činy, ale tiež reguluje mimovoľné procesy, ako sú hormonálne regulácie, trávenie a dýchanie. Neuróny alebo mozgové bunky sú súčasťou nášho centrálneho (mozgu), ako aj periférneho (periféria tela) nervového systému. Má telovú bunku a axón (dlhé vlákno, ktoré prenáša správy prostredníctvom elektrických impulzov).
Na rozdiel od neurónu sú nervy (ktoré sa musia dostať aj do vzdialených častí nášho tela) súčasťou periférneho nervového systému. Sú vyrobené zo zväzkov axónov. Tieto zväzky prenášajú správy do a z mozgu z každej jednej bunky, tkaniva, svalu a orgánu nášho tela, 24×7, každú hodinu, každú minútu, každú sekundu a každú milisekundu.
Tieto axóny sú zabalené tak starostlivo, že nemožno len obdivovať matku prírodu. Typický nerv má vláknité axóny chránené pevným vonkajším obalom. Keďže správy sa šíria ako elektrické impulzy, izolácia je životne dôležitá, aby sa predišlo skratom, ktoré môžu spôsobiť katastrofu. Každý axón v týchto zväzkoch je ďalej obalený myelínovým plášťom vyrobeným zo špeciálnych izolačných buniek, aby sa nervové impulzy udržiavali izolované.
Milióny spojení
Väčšina veľkých nervov sú zmiešané nervy, ktoré obsahujú motorické (ktoré prenášajú správy z mozgu do tela) a zmyslové (ktoré prenášajú správy z tela do mozgu) nervové vlákna prebiehajúce do a z určitej oblasti tela. Bez príkazov mozgu, ktoré sa prenášajú cez tieto nervy, nemôžeme toľko ohýbať svaly prstov na nohách.
Trojklanný nerv je najväčší a najkomplexnejší z 12 hlavových nervov (CN). KN pochádzajú z mozgového kmeňa (časť medzi mozgom a miechou) a hrajú dôležitú úlohu pri naťahovaní čeľustných svalov, žuvaní, prehĺtaní, spomaľovaní srdcovej frekvencie a dokonca aj pri veľmi dôležitom dýchaní. „CN“ sú tiež komunikačnou sieťou medzi mozgom a ušami, očami, nosom, hrdlom, jazykom a pokožkou na našej tvári a pokožke hlavy. „Trigeminálny nerv“ je piatym z dvanástich párov hlavových nervov, ktoré vyživujú (zásobujú nervy) tvár a hlavu a má tri divízie, ktoré vyživujú čelo a oko, líce a spodnú časť tváre, ako aj čeľusť. Trigeminálne nervy fungujú pri snímaní dotyku tváre, bolesti a teploty, ako aj pri ovládaní svalov používaných na žuvanie.
strom s konármi, ktoré rastú nadol
Položme niekoľko dôležitých otázok doktorovi Jaydevovi Panchwaghovi, významnému neurochirurgovi z Pune (Maharaštra) so zvláštnym záujmom o liečbu neuralgie trojklanného nervu. Za posledných 12 rokov bolo jeho poslaním priniesť masám operácie mozgu a chrbtice.
Aké sú dôvody TN?
Dr JP: Stáva sa to vtedy, keď je trojklanný nerv narušený, stlačený alebo z nejakého dôvodu stratí izoláciu. Vo väčšine prípadov je problémom kontakt medzi normálnou krvnou cievou a trojklaným nervom v spodnej časti nášho mozgu. Tento kontakt vyvíja tlak na nerv a spôsobuje mučivú bolesť. TN sa môže vyskytnúť aj v dôsledku starnutia alebo môže súvisieť so sklerózou multiplex alebo podobnou poruchou, ktorá poškodzuje myelínové puzdro chrániace určité nervy. V niekoľkých prípadoch môže byť neuralgia trojklaného nervu spôsobená nádorom, ktorý vyvíja tlak na trojklanný nerv. V iných prípadoch môžu byť za neuralgiu trojklaného nervu zodpovedné mozgové lézie, abnormality mozgu, chirurgické poranenia, mŕtvica alebo trauma tváre.
Môžete nám povedať príznaky?
Dr JP: Epizódy silnej, vystreľujúcej alebo bodavej bolesti, ktoré sa môžu cítiť ako elektrický šok. Môžu byť spontánne alebo vyvolané vecami, ako je dotyk tváre, žuvanie, hovorenie a čistenie zubov, a môžu trvať niekoľko sekúnd až niekoľko minút. Niektorí pacienti pociťujú neustálu bolesť, pálenie, ktoré je menej závažné ako bolesť podobná kŕčom. Oblasti bolesti sú oblasti zásobované trigeminálnym nervom, vrátane tváre, čeľuste, zubov, ďasien, pier alebo menej často oka a čela. Je to bolesť postihujúca naraz jednu stranu tváre, hoci TN môže zriedkavo postihnúť obe strany tváre, môže byť na jednom mieste alebo sa môže rozšíriť v širšom vzore. Niekedy sa útoky časom stávajú častejšie a intenzívnejšie.
Príznaky sa líšia. prečo?
Dr JP: Existujú tri typy TN, z ktorých najbežnejší je „typický TN“. Väčšina prípadov typického TN je spôsobená krvnými cievami stláčajúcimi koreň trojklaného nervu, keď vstupuje do mozgového kmeňa. Potom je tu „Atypická TN“, ktorá sa vyznačuje neustálou a silnou bolesťou, nudnou alebo pálivou bolesťou nad rámec inak náhlej a akútnej bolesti „Typickej TN“. Potom je tu to, čo sa nazýva symptómy Pre-TN. Niekoľko dní až rokov pred prvým záchvatom bolesti TN niektorí pacienti pociťujú zvláštne pocity v trigeminálnych distribúciách, ktoré sú určené na to, aby boli ovplyvnené TN. Tieto zvláštne pocity bolesti (ako je bolesť zubov) alebo nepohodlie ako mravčenie. Keď dôjde k prvému záchvatu skutočnej TN, je veľmi odlišný od symptómov pred TN.
Dochádza k bolesti náhle alebo sú nejaké spúšťače?
Dr JP: Ha! To je tragédia TN. Bolesť pri neuralgii trojklanného nervu môže vyvolať množstvo spúšťačov, vrátane jednoduchých každodenných prác, ako je holenie, dotýkanie sa tváre, jedenie, pitie, čistenie zubov, rozprávanie, umývanie tváre a dokonca aj drobné radosti života, ako je úsmev, stretávanie sa s chladným vánkom a nanášanie make-upu. To spôsobuje, že pacient je veľmi ustráchaný, neistý a depresívny.
TN sa tiež nazýva „samovražedná choroba“. Je to pravda? Chcú ľudia ukončiť svoje životy?
Dr JP: Poviem vám udalosť, ktorá mnou otriasla. Je to skutočný príbeh muža v strednom veku, ktorý ku mne prišiel ako pacient. Bol strapatý, celé dni sa neholil a vyzeral, akoby sa vzdal života. Všimol som si, že na pravom ramene mu visí ošúchaná taška, v ktorej má pravú ruku ponorenú, ako keby držal niečo, čo obsahovalo jeho drahý život. Keď si sadol, vytiahol z tašky zlovestne vyzerajúcu fľašu a položil ju na môj stôl. Bola to fľaša insekticídu! Povedal s hlasom zatieneným nádychom definitívnosti: „No, doktor, prosím, povedzte mi, že môžete vyliečiť moju bolesť, pretože inak je alternatívou vypiť obsah tejto fľaše a zomrieť.“
druhy dubov v Tennessee
Aby som to skrátil, trpel ťažkou TN, ktorá začala asi pred šiestimi rokmi. Mal silnú bodavú bolesť na pravej strane tváre, ktorú by spôsobil len pokus otvoriť ústa.
(Viac v ďalšej časti, kde nám doktor Panchwagh povie, čo sa stalo tomuto pacientovi, ako aj ďalšie možnosti liečby)