Jeden život, jedna zmena: Proti stereotypu špecialista na postup, ktorý má veľmi málo príjemcov
Za 16 mesiacov urobí gynekológ Lucknow 900 vazektómií, čo je u lekárky zriedkavé.
Dr Gayathri Singh na svojej klinike v Lucknow. (Expresná fotografia: Vishal Srivastav) MUŽSKÁ STERILIZÁCIA je podľa najnovšieho národného prieskumu zdravia rodiny (NFHS-4) najmenej preferovaný spôsob plánovaného rodičovstva v Indii. Gynekológ, doktor Gayathri Singh so sídlom v Lucknow, je nielen vzácna žena, ktorá vykonáva tento postup, ale aj žena, ktorá za posledných 16 mesiacov od absolvovania špecializovaného školenia zaznamenala viac ako 900 vazektómií.
Singh hovorí, že na začiatku to nebolo ľahké, správne zostaviť postup a premýšľať o sociálnej stigme, ktorá sa viaže na ženu vykonávajúcu vasektómiu. Plne som si uvedomoval sociálnu stigmu, s ktorou sa stretnem, ale keď som začal pracovať, nikdy mi to neprekážalo. Pomohlo, že doktori mužského pohlavia na klinike pripravili pacientov a ja som sa dostala do obrazu len v posledných fázach, hovorí.
Singh, ktorá vyštudovala gynekológiu a vedie kliniku v oblasti Bakshi ka Talab v Lucknow od roku 2009, hovorí, že začala ponúkať mužskú sterilizáciu, keď sa v roku 2015 pripojila k vládnemu programu UP Hausla Saajedari. V rámci schémy sú akreditované súkromné kliniky za sterilizačné postupy v snahe zvýšiť pokrytie v štáte s jednou z najvyšších mier plodnosti v krajine - 2,7 oproti národnému priemeru 2,2. Plodnosť je definovaná ako celkový počet detí, ktoré by žena mala počas svojho života.
Po akreditácii v Hausla Saajedaari som najskôr prišiel k lekárovi s empanelom a urobil mi vazektómiu. Prišiel však do poludnia, niekedy do 14. hodiny, a pacienti by naň čakali. Preto som sa rozhodol urobiť to sám. Absolvoval som päťdňové školenie a začal som to robiť. Nikto nikdy skutočne nespochybnil moju voľbu. V skutočnosti, keď ma videli, bolo mnoho ďalších gynekológov povzbudených, aby cvičili vo vasektómiách, hovorí Singh.
Ako však dodáva, zo začiatku to nebolo jednoduché. Päťdňový výcvikový kurz, ktorého som sa zúčastnil so štyrmi ďalšími, sotva poskytol dostatok skúseností na to, aby bol postup správny. Vyskytli sa hematómy ... abnormálny odber krvi mimo cievy ... pacienti, ktorí prišli na procedúru trvajúcu niekoľko minút, skončili na viacerých návštevách kliniky. Zavolal som späť svojmu chirurgovi a ten mi ukázal, že to nerobím správne. Hovorí sa, že som neviazal jednu cievu, čo spôsobilo hematómy.
Pri vysvetľovaní postupu Singh hovorí, že vasektómia bez skalpelu (NSV) je jednoduchý, ale trvalý proces mužskej sterilizácie, ktorý zahŕňa prerušenie alebo uzavretie - obvykle zviazaním - trubice vo vnútri mužského reprodukčného systému tak, že spermie nemôžu vstúpiť do močovej trubice na oplodnenie.
Podľa doktora Irfana Wajiha, generálneho manažéra programu plánovaného rodičovstva, Národnej zdravotníckej misie, UP, nie je žena, ktorá robí vasektómiu, úplne neslýchaná, ale nie je veľmi bežná kvôli sociálnemu cíteniu.
Nie je veľa žien, ktoré robia vasektómie. Je to voľba jednotlivca. Je to veľmi jednoduchý proces, ktorý skutočne trvá len niekoľko minút a zvládne ho každý, dokonca aj s titulom MBBS. Viem o očných chirurgoch, ktorí to robia. Existuje však sociálne tabu, takže nie veľa žien sa pre to rozhodne, hovorí doktor Wajih.
Sterilizácia u mužov nie je bežná, najmä v Uttar Pradesh. Minulý rok sme urobili 8 012. Snažili sme sa to propagovať, ale zvyčajne robíme 6 000-8 000 takýchto vasektómií každý rok. Existujú mylné predstavy o tom, sociálne tabu. Podľa pravidiel môžu chirurgovia vykonať až 30 mužských alebo ženských sterilizácií každý deň. Aby sme podporili sterilizáciu, dokonca sme začali felicitovať lekárov, ktorí to robia. Ale tento obrad sa posledné dva roky nekonal, hovorí Wajih.
Podľa údajov NFHS-4 tvorí mužská sterilizácia 0,1 % metód plánovaného rodičovstva v Uttarpradéši oproti 17,3 % pri ženskej sterilizácii. Tieto údaje o štáte výrazne zaostávajú za národnými údajmi - sterilizácia mužov predstavovala 0,3 % v porovnaní s 36 % v prípade ženských sterilizácií.