Plazmatická terapia je neúčinná, pravdepodobne bude vynechaná z usmernení klinického manažmentu COVID-19
Rozhodnutie odstrániť ju z usmernení prichádza na pozadí toho, že niektorí lekári a vedci písali hlavnému vedeckému poradcovi K VijayRaghavanovi a varovali pred „iracionálnym a nevedeckým používaním“ rekonvalescentnej plazmy pre COVID-19 v krajine.
Tu je dôvod, prečo možno upustiť od plazmovej terapie. (Zdroj: Express Photo) Plazmatická terapia u pacientov s COVID-19 sa nezistila ako účinná pri znižovaní progresie k závažnému ochoreniu alebo smrti a pravdepodobne bude vynechaná z usmernení klinického manažmentu, uviedli zdroje.
Na piatkovom stretnutí ICMR-National Task Force pre COVID-19 sa všetci členovia vyslovili za odstránenie používania rekonvalescentnej plazmy z Klinického usmernenia pre manažment dospelých pacientov s COVID-19 s odvolaním sa na jej neúčinnosť a nevhodné použitie vo viacerých prípadoch. , povedali.
Indická rada pre lekársky výskum (ICMR) čoskoro vydá v tejto veci odporúčanie, uviedli.
Súčasné usmernenia umožňujú použitie plazmovej terapie mimo označenia v štádiu skorého stredného ochorenia, to znamená do siedmich dní od nástupu symptómov a ak je k dispozícii vysoký titr darcovskej plazmy.
Rozhodnutie odstrániť ju z usmernení prichádza na pozadí toho, že niektorí lekári a vedci písali hlavnému vedeckému poradcovi K VijayRaghavanovi a varovali pred iracionálnym a nevedeckým používaním rekonvalescentnej plazmy pre COVID-19 v krajine.
V liste, ktorý bol označený aj šéfovi ICMR Balramovi Bhargavovi a riaditeľovi AIIMS Randeepovi Guleriovi, odborníci v oblasti verejného zdravia tvrdili, že súčasné usmernenia o plazmovej terapii nie sú založené na existujúcich dôkazoch a poukázali na niektoré veľmi skoré dôkazy, ktoré naznačujú možnú súvislosť medzi vznikom variantov s nižšou citlivosťou na neutralizačné protilátky u imunosuprimovaných ľudí, ktorým sa podáva plazmová terapia.
Podľa listu podpísaného vakcinológom Gagandeepom Kangom, chirurgom Prameshom CS a ďalšími to zvyšuje možnosť vzniku virulentnejších kmeňov v dôsledku iracionálneho používania plazmovej terapie, ktorá môže podnietiť pandémiu.
Píšeme vám ako zainteresovaným lekárom, odborníkom v oblasti verejného zdravia a vedcom z Indie o iracionálnom a nevedeckom používaní rekonvalescentnej plazmy pre COVID-19 v krajine.
Vyplýva to z usmernení vydaných vládnymi agentúrami a žiadame o váš naliehavý zásah pri riešení problému, ktorý môže zabrániť obťažovaniu pacientov s COVID-19, ich rodín, ich lekárov a tých, ktorí COVID-19 prežili, uvádza sa v liste.
Súčasné výskumné dôkazy jednomyseľne naznačujú, že rekonvalescentná plazma neponúka žiadnu výhodu pri liečbe COVID-19. V nemocniciach po celej Indii sa však stále vo veľkom predpisuje, píše sa v liste.
Rodiny pacientov bežia od stĺpa k stĺpu za plazmou, ktorej je nedostatok. Zúfalstvo pacientov a ich rodín je pochopiteľné, pretože radi robia pre svojich blízkych to najlepšie, keď to lekár predpíše, uviedli zdravotníci.
V plazmovej terapii sa protilátky z krvi pacienta, ktorý sa vyliečil z COVID-19, používajú na liečbu závažných pacientov.
Povedali, že usmernenia ICMR nie sú založené na existujúcich dôkazoch.
Citovali štúdiu ICMR-PLACID, ktorá bola prvou randomizovanou kontrolovanou štúdiou na svete s rekonvalescentnou plazmou v 39 verejných a súkromných nemocniciach v Indii.
Zistilo sa, že rekonvalescentná plazma nie je spojená so znížením progresie do ťažkej COVID-19 alebo úmrtnosti zo všetkých príčin. Táto štúdia má vysokú zovšeobecniteľnosť a približuje sa použitiu rekonvalescentnej plazmy v podmienkach reálneho života s obmedzenou laboratórnou kapacitou.
Veľká štúdia s 11 588 pacientmi nezistila žiadny rozdiel v úmrtnosti alebo pomere pacientov prepustených z nemocnice, uviedli lekári.
Poukázali na to, že ani u tých pacientov, ktorí pôvodne neboli na ventilácii, nebol žiadny rozdiel v pomere, ktorý spĺňa zložený koncový bod progresie k invazívnej mechanickej ventilácii alebo smrti.
Zdravotnícki odborníci dodali, že štúdia PlasmAr v Argentíne dospela k záveru, že neexistuje žiadny významný rozdiel v klinickom stave alebo celkovej úmrtnosti medzi pacientmi liečenými rekonvalescentnou plazmou a pacientmi, ktorí dostávali placebo.
Súčasné výskumné dôkazy jednomyseľne naznačujú, že rekonvalescentná plazma neponúka žiadnu výhodu pri liečbe COVID-19. V nemocniciach po celej Indii sa však stále vo veľkom predpisujú, uviedli.