„S touto pandémiou nekončíme, kým nie sú všetci zaočkovaní“: Dr Shriram Nene
„Bolo to pre nás všetkých srdcervúce. Ale toto bola lekcia o tom, ako sa ľudia dali dokopy bez ohľadu na to, z ktorej krajiny sú a čo robili. India to celkovo zvládla celkom dobre,“ povedal Dr Shriram Nene
Pandémia bola srdcervúca na celom svete, rovnako ako v Indii. Ale bola to lekcia o tom, ako sa ľudia spojili bez ohľadu na to, z ktorej krajiny sú, aby si navzájom pomáhali, povedala Dr Nene. (Foto: PR leták) Dr Shriram Nene, kardiotorakálny chirurg, nedávno spustil svoj kanál YouTube, aby hovoril o rôznych zdravotných problémoch. Jedno z videí „Pravda o maskách Covid-19“ hovorí o rôznych maskách a ich účinnosti. Inovátor v oblasti zdravotníctva, ktorý je ženatý s hercom Madhuri Dixit, tiež neustále zdieľa informatívne úryvky zdravia na svojich sociálnych médiách.
V exkluzívnej interakcii s indianexpress.com , Dr Nene hovorí o pandémii, o tom, ako India zvládla krízu, o tom, čo pacienti so srdcom a ľudia s komorbiditami musia mať na pamäti, a ako bola pandémia poučnou skúsenosťou pre všetkých.
úryvky:
V súčasnosti krajina bojuje s druhou vlnou pandémie, ktorá sa objavila po krátkom období polonormálnosti. Čo myslíte, ako sme sa dostali do tohto štádia?
Do tohto bodu nás priviedli štyri podmienky. Až do, povedal by som, február – marec, sme mali obdobie asi štyroch mesiacov, keď počet prípadov výrazne klesol a myslím si, že väčšina z nás upadla do falošného pocitu bezpečia. Nápisy boli na stenách, ale väčší problém bol v tom, že sme nemali vakcíny, a tak ľudia nezískali potrebnú imunitu. Potom, spolu s tým, sme mali situáciu s ľuďmi, ktorí boli veľmi ležérni s nedostatkom masiek, veľa veľkých zborov ako Kumbh Mela, volebné kampane a zhromaždenia a iné veci. A poslednou časťou rovnice bola skutočnosť, že sme mali množstvo variantov, ktoré boli oveľa nákazlivejšie. Jedna vec viedla k druhej a prípady sa začali objavovať spočiatku v Maháráštre, Dillí a následne po celej krajine.
Pozrite si tento príspevok na InstagramePríspevok zdieľaný Dr Shriram Nene (@drneneofficial)
Aké sú hlavné body záujmu, ktoré je v súčasnosti potrebné vziať na vedomie?
rôzne druhy kvetov s menami
Je zrejmé, že v počiatočných fázach chýbala infraštruktúra, pretože sme v skutočnosti neboli vôbec pripravení na druhú vlnu. V dôsledku toho sme nemali nemocničné lôžka ani lôžka na jednotke intenzívnej starostlivosti, dokonca ani adekvátne ventilátory či kyslík a dochádzali základné lieky. Takže sme sa naozaj potrebovali obrátiť na našich spojencov na Západe a na iných miestach, aby sme to zvýšili. Zároveň veľa biologických látok, ktoré sa používali, nie je možné skladovať. Takže ak po nich nie je dopyt, nedržia pripravené obchody a to je jeden z dôvodov, prečo nám došli niektoré spôsoby liečby. Hlavná vec v tomto bode je, že musíme zostať v bezpečí, zostať doma, používať štandardné maskovacie opatrenia a zachovať si bdelosť. Počet prípadov začal klesať v mnohých častiach krajiny, a hoci úmrtnosť bude zaostávať a nakoniec klesať, stále nie sme z cesty, pretože sme stále neregulovali rovnicu očkovania. Nakoniec sa nám to podarí, ale môže nám to trvať až do decembra, kým budú všetci očkovaní.
Nedávno ste založili svoj zdravotnícky kanál, kde ste zdieľali video o maskách. Mohli by ste zhrnúť rôzne masky a ich dôležitosť/účinnosť?
Existuje množstvo masiek a existujú dobré údaje o tom, ako fungujú. Súčasné pokyny odporúčajú, aby ste nosili dvojitú masku v prípade látkovej masky alebo N95, ktorá je dobre prispôsobená, a prípadne cez ňu látkovú masku. Typ masky siaha od jednoduchej jednovrstvovej látky, ktorá vám poskytuje veľmi malú ochranu – môže byť 5 – 30 percent – pred kvapôčkami, ktoré vytečú a dokonca vniknú, až po masky N100 alebo N97. Potom sú tu N95 (ktoré chránia verejnosť a používateľov), ktoré používajú zdravotnícki pracovníci. Medzi nimi sú látkové masky, ktoré sa môžu líšiť v závislosti od typu náteru a môžu byť účinné kdekoľvek od 40 do 70 percent, ak sa nosia dve. Pamätajte, že masky sú kritickými zložkami, pretože ide o chorobu prenášanú vzduchom a funguje z kvapôčok a mikrokvapôčok. Ale zmyslom nosenia masky je, že si plníte svoju občiansku povinnosť a nešírite baktérie. Preto je dôležité, aby sme v tom pokračovali, kým nie sú všetci zaočkovaní alebo mali túto chorobu a nie sú imúnni.
Keďže sa hovorí, že koronavírus sa šíri vzduchom, odporučili by ste dvojité maskovanie, dokonca aj vo vnútri domu?
Dvojité maskovanie je správna cesta, keď musíte ísť von alebo použiť dobre padnúcu N95 bez poškodenia. Ak však doma nemáte žiadne aktívne prípady Covid a nemáte ani žiadne porušenia zvonku, pravdepodobnosť nosenia masky doma pravdepodobne nie je indikovaná. Existujú však výnimky z tohto pravidla – ak k vám domov prichádzajú ľudia zvonku, určite by ste si ich mali v tom čase obliecť. Prípadne, ak sa vrátite domov po vystúpení, budete musieť nosiť masku, kým nevkročíte dovnútra a potom zatvoríte dvere. Pomáha aj dostatočné vetranie, na spôsob čerstvého vzduchu.
Ľuďom s komorbiditami sa odporúča zvýšená opatrnosť. Mohli by ste nám povedať, ako vírus ovplyvňuje ľudí so srdcovými chorobami a čo by si mali pamätať?
Pacienti so srdcovými chorobami, najmä pacienti s ochorením chlopní, pľúcnou hypertenziou a ochorením koronárnych artérií, sú vystavení vyššiemu riziku nákazy týmto ochorením. Okrem toho, ak by skončili s hyperzápalovým stavom, ako sa to často stáva v poslednej časti COVID-19, potom by to zvýšilo potrebu kyslíka a ich srdce by ho nemuselo byť schopné dodávať. Vzhľadom na tento nesúlad môžu skončiť s infarktom. Tiež, keď je covid-19 vo veľmi hyperzápalovom štádiu, môžete mať poruchy zrážanlivosti s diseminovanou intravaskulárnou koaguláciou a tieto zrazeniny môžu viesť k ďalším problémom. Z toho vyplýva, že ľudia so srdcovým ochorením majú nezávislú komorbiditu na ochorenie covidom, čo môže ešte viac zhoršiť ich stav. Takže ľudia s komorbiditami musia byť mimoriadne opatrní.
Pozrite si tento príspevok na InstagramePríspevok zdieľaný Dr Shriram Nene (@drneneofficial)
Mohli by ste navrhnúť nejaké jednoduché spôsoby, ako udržať srdce zdravé? A nejaké varovné signály, ktoré by si človek mal uvedomiť?
Ak viete, že máte v rodine alebo v anamnéze srdcové choroby, musíte prijať preventívne opatrenia. Ľudia, ktorí pociťujú štandardné varovné príznaky, ako je bolesť na hrudníku, tlak na hrudníku, dýchavičnosť vyžarujúca do vašej ruky alebo iné príznaky, by sa mali určite vyhodnotiť. Najhoršie, čo môžete urobiť, je oddialiť správne vyhodnotenie, pretože čas sú svaly v prípade ochorenia srdca.
Pokiaľ ide o udržanie zdravia srdca, vracia sa k preventívnym krokom, ako je správne stravovanie, cvičenie, uistenie sa, že lieky sú primerane upravené a pravidelné návštevy lekárov. Ak nemáte srdcové ochorenie, ale máte v minulosti rizikové faktory, ako je vysoký krvný tlak, cukrovka, obezita alebo vysoký cholesterol, potom sú to veci, ktoré môžete krátkodobo napraviť.
Ako sa dá Covid zvládnuť doma? Nejaké tipy pre opatrovateľky?
ako vyzerá smrek
Vo vyhlásení o konsenze Národného inštitútu zdravia sa uvádza, že Covid je možné liečiť doma, keď je v miernom až strednom formáte. To znamená, že Covid má nespočetné množstvo symptómov, medzi ktoré patrí horúčka, zimnica, potenie, nevoľnosť, vracanie, hnačka, strata čuchu a chuti. V štádiách, keď sú to jediné príznaky, alebo máte horúčku, ktorá sa obmedzí a nemáte žiadne iné príznaky, sa to dá zvládnuť doma pomocou voľnopredajných liekov.
Ale kritické tipy sú, že keď niekto dostane Covid, musíte otestovať stopu a každého, kto bol v kontakte s pacientom. Po druhé, ak je to jediná osoba s Covidom doma, existuje šanca, že ostatní boli vystavení, budete musieť dať ľudí do karantény alebo izolovať túto osobu a sledovať príznaky u ostatných. Ale keď človek potrebuje ísť do nemocnice, je to vtedy, keď je vaša saturácia kyslíkom neustále nižšia ako 94 percent, ak máte hlbokú dýchavičnosť alebo dýchavičnosť, alebo máte horúčky, ktoré neklesajú do siedmich dní alebo spočiatku klesajú a potom sa vráťte neskôr, ak je vaša frekvencia dýchania vyššia ako 24 a ak po šesťminútovom teste chôdze klesli štyri body v saturácii. Všetky tieto skutočnosti naznačujú, že máte ťažký Covid a že potrebujete nemocničnú starostlivosť.
Pozrite si tento príspevok na Instagrame
Vyskytli sa rôzne prípady, keď lekári liečili Covid predpisovaním steroidov na začiatku, zatiaľ čo mnohí iní sa rozhodli pre symptomatickú liečbu. Aký je podľa vás prístup?
Konsenzuálne usmernenia naznačujú, že steroidy by sa nemali používať v miernych až stredne závažných prípadoch. Použitie steroidov zvážte iba vtedy, ak má pacient pokles svojich štatistík a má závažné ochorenie. Okrem toho, ak je ich D-dimér hore, môžu potrebovať riedidlá krvi. Priznajme si to, steroidy sú dvojsečná zbraň; sú silné pri potláčaní imunitnej tváre Covid-19. O chorobe vieme, že prvých sedem dní je stav vyvolaný vírusom, kedy sa vírus replikuje a vy ochoriete. Zdá sa, že nasledujúcich sedem dní je sprostredkovaných vaším vlastným imunitným systémom a to je miesto, kde sú cielené steroidy. Ale ľudí s miernym až stredne ťažkým ochorením by sme nemali liečiť steroidmi. Musíme to urobiť cielene, pretože nevýhodou steroidov je, že blokujú váš imunitný systém a môžu viesť k oportúnnym ochoreniam, ako sú plesne.
Pandémia bola pre všetkých obrovskou lekciou. Aké to bolo pre vás a vašu rodinu?
Bolo to srdcervúce pre nás všetkých; čelili sme veľmi ťažkému obdobiu. Ale toto bola lekcia o tom, ako sa ľudia dali dokopy bez ohľadu na to, z ktorej krajiny sú a čo robili. India to celkovo zvládla celkom dobre. V prvej vlne bolo šesť stupňov odlúčenia, ale v druhej nebol ani jeden z nás ušetrený člena rodiny, priateľa, spolupracovníka alebo niekoho z nášho susedstva, ktorý buď ochorel, alebo zomrel. Myslím si, že toto je história a čas, ktorý mnohým z nás zmenil život. Neviem si ani predstaviť, ako sa s tým deti vyrovnávajú, pretože je to len jeden stály scenár a nemôžu ísť von. Ale aj pre nás ostatných a naše duševné zdravie je to ťažké a všetci sa snažíme robiť to najlepšie tým, že sa navzájom podporujeme. Zároveň však existujú strieborné hranice – rodina sa spojila na jednom mieste a trávila spolu naozaj viac času.
Pozrite si tento príspevok na Instagrame
Pandémia prinútila lekárov a pacientov, aby sa pri komunikácii spoliehali na digitálne médiá. Myslíte si, že to má aj negatívny psychologický dopad na pacientov, pretože stretnutie s lekárom môže mať pozitívny vplyv na myseľ?
Je to skvelá otázka, ale myslím si, že negatívny psychologický efekt digitálneho média preváži skutočnosť, že majú prístup k lekárom. Existuje príliš veľa pacientov a príliš málo lekárov na to, aby im poskytovali starostlivosť. Povedal by som, že telemedicína sa výrazne rozšírila a teraz môžu pacienti skutočne získať prístup ku kvalifikovaným lekárom. Určite sa dá niečo povedať o ľudskom dotyku, ale povedal by som, že keďže sú zdravotnícki pracovníci momentálne zaneprázdnení, bolo to náročné. Takže digitálna medicína a telemedicína tu zostanú a je potrebné ich rozšíriť, aby sa dostali k viacerým ľuďom, pretože veľa ľudí nemá prístup k poznatkom založeným na dôkazoch svetovej úrovne. Vnímam to ako zlomový bod k lepšej lekárskej starostlivosti.
obrázky orecha čierneho
Po druhé, celá situácia so sociálnou izoláciou je pre nás všetkých veľkým problémom. Tiež sme na tom už rok a pandemická únava je skutočný. Nemyslím si, že by sme si mohli robiť také starosti, ako sa z týchto vecí poučiť, pretože si nemyslím, že sme s touto pandémiou skončili, kým nebudú všetci zaočkovaní, čo sa odhaduje do decembra. Takže všetci musíme byť opatrní.